Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина, известный в Европе как Авиценна, был одним из величайших учёных средневекового Востока. Родившись в 980 году в Афшане близ Бухары, он проявил исключительные способности с детства, освоив Коран и основы наук к 10 годам. Его медицинский трактат «Канон врачебной науки» стал фундаментальным трудом, повлиявшим на развитие медицины как на Востоке, так и в Европе вплоть до XVII века. В этой работе Авиценна подробно описал множество психических и неврологических расстройств, включая галлюцинации, бессонницу, манию, меланхолию, слабоумие, эпилепсию и инсульт, заложив основы их классификации и лечения.
Неврологические и психические расстройства в трудах Авиценны
Авиценна рассматривал психические и неврологические заболевания через призму гуморальной теории, унаследованной от Гиппократа и Галена, но при этом его клинические наблюдения отличались remarkable точностью. В третьем томе «Канона врачебной науки» он подробно описал структуру и функции нервной системы, включая головной и спинной мозг, а также симптомы различных расстройств. Среди них:
-
Эпилепсия (названная им al-sar’a), которую он разделял на детскую и взрослую формы, отмечая её связь с нарушениями в мозге.
-
Инсульт (al-sakta) и паралич (al-falaj), которые он связывал с повреждением нервов или мозга.
-
Головные боли, включая мигрень (al-shaqiqha), которые он классифицировал на 15 типов в зависимости от причин, таких как нарушения кровообращения или избыток «чёрной желчи».
Особое внимание Авиценна уделил психическим расстройствам, которые он рассматривал как результат дисбаланса телесных и психических функций. Он описал:
-
Меланхолию (malikhulia), связывая её с избытком «чёрной желчи» в мозге. Симптомы включали страх, подозрительность, грусть и даже бредовые идеи, такие как страх, что «небо упадёт на голову». Современные исследователи, такие как Pies (2020), отмечают, что Авиценна фактически описал смешанные аффективные состояния, сочетающие депрессивные и маниакальные черты, что предвосхитило современные концепции биполярного расстройства.
-
Манию (junun al-hayej), которую он характеризовал как «неистовое безумие» с агрессией, возбуждением и бредом. Интересно, что Авиценна выделял переходные состояния, например, когда гнев служил мостом между меланхолией и манией, что соответствует современному понятию «переключения» при биполярном расстройстве.
-
Галлюцинации и бред, которые он относил к повреждению «среднего мозга» или «центра воображения». Например, он описывал пациентов, которые «видели людей или огонь, которых не было», или верили, что превратились в животных.
Подходы к лечению
Авиценна предлагал комплексные методы лечения, включая коррекцию образа жизни, фитотерапию и хирургические вмешательства. Он рекомендовал:
-
Изменение диеты и режима сна для баланса «гуморов».
-
Применение простых лекарств на основе трав, таких как шафран или валериана, при бессоннице и тревоге.
-
Использование электрических рыб для лечения эпилепсии — один из первых примеров электротерапии.
Наследие Авиценны
Идеи Авиценны о связи психических расстройств с органическими нарушениями мозга предвосхитили работы Гризингера в XIX веке. Кроме того, его классификация психозов на симптоматические, постоянные и реактивные формы, как отмечает Shahpesandy (2025), легла в основу более поздних систем диагностики.
Несмотря на устаревшие с современной точки зрения теории (например, гуморальную модель), клинические наблюдения Авиценны остаются актуальными. Его работы напоминают, что многие «современные» концепции в психиатрии и неврологии имеют глубокие исторические корни.
Источники:
-
Pies, R. W. (2020). How Avicenna Recognized Melancholia and Mixed States — 1000 Years Before Modern Psychiatry. Psychiatric Times.
-
Shahpesandy H. Arabic Perspectives on Classification of Psychotic Disorders: A Historical Overview and Comparison With Contemporary Classifications. Alpha Psychiatry. 2025 Jun 10;26(3):43494. doi: 10.31083/AP43494. PMID: 40630892; PMCID: PMC12231381.
-
Zargaran, A., Mehdizadeh, A., Zarshenas, M., & Mohagheghzadeh, A. (2012). Avicenna (980–1037 AD). Journal of Neurology, 259, 389-390. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6219-2.
Комментарии (0)