Международные данные всё чаще указывают на ухудшение психического здоровья подростков в последние два десятилетия. Крупное исследование, проведённое в Ирландии, предоставляет свежие данные о масштабах этой проблемы, выделяет наиболее уязвимые группы и показывает неоднозначные последствия пандемии COVID-19.

Масштабный опрос более 20 тысяч подростков

Исследование в рамках международной инициативы «Планета Молодость» (Planet Youth), основанной на исландской модели профилактики, проводилось с 2018 по 2023 год. В нём приняли участие 21 340 учащихся средних школ в возрасте 15-19 лет и 588 молодых людей, которые рано покинули школу. Опросы проводились анонимно в семи регионах Ирландии, что позволило получить репрезентативные данные. Уникальность работы добавило привлечение экспертов по lived-опыту — молодых людей, которые сами сталкивались с психическими проблемами, для интерпретации результатов.

Тревожные цифры и самые уязвимые группы

В среднем за пятилетний период 19,6% опрошенных школьников оценили своё психическое состояние как плохое или очень плохое. 12,1% сообщили о повторяющемся самоповреждении, а 8,4% — по меньшей мере об одной попытке суицида в течение жизни.

Анализ выявил значительное неравенство в рисках. Наиболее уязвимой группой оказались трансгендерные и гендерно-разнообразные подростки. По сравнению с юношами, их шансы сообщить о повторяющемся самоповреждении были выше почти в 13 раз, о плохом психическом здоровье — в 7 раз, о попытке суицида — в 5 раз. Девушки также значительно чаще, чем юноши, сталкивались со всеми этими проблемами.

Второй группой исключительно высокого риска стали ранние школьные уходы. Даже с учётом возраста и социально-экономических факторов их шансы на попытку суицида были почти втрое выше, чем у сверстников, продолжающих обучение. Среди бросивших школу с плохим психическим здоровьем 53% занимались самоповреждением, а из тех, кто причинял себе вред, 72% пытались покончить с собой.

Тренды после пандемии: неоднозначное восстановление

Исследование позволило отследить динамику в контексте пандемии. Уровни субъективно плохого психического здоровья и попыток суицида, выросшие в пиковый период локдаунов, к 2022-2023 годам вернулись к допандемийным показателям. Это даёт некоторый повод для оптимизма.

Однако тревогу вызывает иная картина с повторяющимся самоповреждением. Его распространённость продолжала расти и после пандемии, увеличившись с 9,7% в 2020/21 годах до 11,1% в 2022/23. Более того, в регионах с данными за весь период (2018, 2020, 2022 гг.) уровень самоповреждений после COVID-19 оставался статистически значимо выше, чем до него. Эксперты по lived-опыту предположили, что причинами могут быть длинные очереди на получение помощи, усиление чувства одиночества, а также влияние медиа, где тема самоповреждения становится более видимой.

Выводы и призыв к действию

Работа под руководством Ниам Дули, Луиз Арсено и Мэри Кэннон чётко обозначает две стратегии для системы здравоохранения и образования. С одной стороны, высокий уровень проблем в общей популяции требует универсальных профилактических мер, доступных всем подросткам. С другой — критически важны целевые интервенции для групп особого риска: трансгендерной молодёжи и ранних школьных уходов.

Авторы подчёркивают, что для трансгендерных подростков ключевой проблемой может быть недоступность гендерно-подтверждающей помощи. Для тех, кто бросил школу, необходимо налаживание более тесной связи между психиатрическими службами и учебными центрами. Необходим постоянный мониторинг психического здоровья молодёжи, особенно в свете устойчивого роста случаев повторяющегося самоповреждения, которое является мощным предиктором будущих суицидальных рисков.