В преддверии Международного женского дня нижегородская Автономная некоммерческая организация «Служба защиты прав» обнародовала результаты масштабного анализа обращений, поступавших от женщин, проживающих в психоневрологических интернатах (ПНИ) и психиатрических стационарах. С 2021 года специалистами было изучено порядка 9000 тысяч заявок от женщин, а также проведены личные беседы с проживающими в учреждениях, чтобы понять, в каких сферах жизни им наиболее необходима поддержка. Выводы оказались неутешительными: за стенами закрытых учреждений систематически нарушаются базовые права, а сами женщины зачастую лишены даже возможности заявить о своих нуждах.

Анализ показал, что из общего числа обращений (более 21 тысячи) лишь треть поступила от женщин. В организации отмечают, что мир российских ПНИ остается крайне закрытым, и мужчины в нем чувствуют себя увереннее. Согласно наблюдениям правозащитников, это объясняется как разницей в физической силе, так и особой зависимой позицией девушек. За годы жизни в интернате они привыкают к тому, что нужно быть тише, ведь заступиться за них зачастую некому. Позитивные изменения пока наблюдаются лишь в Нижегородской области, где к работе учреждений активнее подключаются волонтеры и правозащитники, создавая более доверительную атмосферу. «Служба защиты прав», созданная в 2021 году по инициативе правительства Нижегородской области и проекта Народного фронта «Регион заботы», является первой и единственной организацией в России, деятельность которой не зависит от профильных министерств.

Главные проблемы глазами женщин

Самым частым нарушением (2412 обращений) стало право на информацию и квалифицированную юридическую помощь. Женщины зачастую не знают, какие выплаты им положены, как получить психологическую поддержку или восстановить свою дееспособность. В материалах организации приводится история Анны из Кузьмиярского ПНИ: «Я узнала о том, что меня лишили дееспособности, когда я уже попала в интернат. Мне тогда было 18 лет. Мне даже не объяснили, что это и для чего нужно». Сейчас, в 28 лет, при поддержке сотрудников ПНИ и юриста службы она смогла восстановить частичную дееспособность и строит планы на самостоятельную жизнь.

На втором месте (736 обращений) находится право на получение медицинской помощи. Многие интернаты расположены вдали от крупных медицинских центров, а женщинам с психиатрическими диагнозами нередко отказывают в приеме в обычных больницах. Согласно законодательству, принудительная госпитализация возможна лишь в исключительных случаях: при непосредственной опасности человека для себя или окружающих, его беспомощности или существенном вреде здоровью вследствие ухудшения психического состояния. Однако на практике администрация интерната может отказаться госпитализировать женщину в обычную больницу, опасаясь за сохранность ее личных вещей, которые некому будет охранять.

Желание сменить учреждение, чтобы быть ближе к родственникам или друзьям, - еще одна весомая причина для обращений (681). Право на выбор поставщика социальных услуг на деле оказывается труднореализуемым из-за бюрократических проволочек и кадрового голода в интернатах. Сотрудники, перегруженные работой, нередко просто отговаривают женщин от перевода, даже если за ним стоит желание уйти от конфликтной ситуации или насилия.

Платье по вкусу и право на красоту

Отдельный и очень показательный пласт проблем касается, казалось бы, обыденных вещей. 347 обращений связаны с невозможностью совершать покупки по своему желанию. Женщины хотят делать свои комнаты уютнее: покупать занавески, картины, коврики. Они мечтают о кухонной технике, чтобы готовить, и об одежде, которую выбрали бы сами, а не получили по разнарядке. В отчете службы приводятся слова Ольги из нижегородского интерната: «Очень люблю дорогую и качественную обувь, хочется красивые сапоги на каблуке, а почему бы и нет? А еще - маникюр. Люблю красивые и ухоженные руки. Я живу здесь уже 10 лет, но я все равно хочу чувствовать себя женщиной».

Однако реализовать эти простые желания почти невозможно, особенно для тех, кто признан недееспособным. В ПНИ порядка 70% проживающих недееспособны, их деньгами распоряжается опекун — зачастую это директор интерната. По закону опекун обязан учитывать мнение подопечного при распоряжении его средствами, однако на практике это право нередко игнорируется. Отказ могут аргументировать чем угодно: от болезни водителя до занятости соцработника. Исследователи отмечают, что российское законодательство в этой сфере до сих пор в большей степени опирается на медицинскую, а не на социальную модель инвалидности, а на практике конкретные конфигурации прав и ограничений для проживающего связаны не только с его формальным статусом дееспособности, но и с множеством иных факторов.

За гранью юридической помощи: жажда простого человеческого общения

Исследователи подчеркивают, что огромный пласт невысказанных потребностей остается за рамками юридических определений. Женщины в интернатах остро нуждаются в тепле, простом человеческом общении и новых впечатлениях. Система закрытых учреждений порождает феномен, который психологи называют выученной беспомощностью. Люди годами не просят о том, что могут и хотят делать, потому что их попытки что-то изменить раз за разом наталкивались на стену безразличия или запретов.

Именно для решения этой проблемы в 2022 году вместе с проектом Народного фронта «Регион заботы» была создана волонтерская «Служба заботы». Добровольцы организуют для подопечных интернатов мастер-классы, праздники, Дни красоты, помогая им почувствовать себя нужными и увидеть жизнь за пределами казенных стен.

Проблема усугубляется тем, что, попав однажды в интернат, даже дееспособный человек может столкнуться с препятствиями при попытке его покинуть. Известны случаи, когда людей, не имеющих законных оснований для пребывания в ПНИ, удерживали там фактически насильно. По данным правозащитников, жалобы поступают из разных регионов: на наказания транквилизаторами, избиения, отъем пенсий и даже оформление кредитов на ничего не подозревающих пациентов. Описаны ситуации, когда пациентов сначала накачивали сильнодействующими препаратами, затем обращались в суд с требованием лишения статуса дееспособности, после чего официальным опекуном становился интернат, получавший доступ к недвижимости и средствам подопечных. Право на свободу передвижения, гарантированное Конституцией, для жителей ПНИ часто остается фикцией. Нередко лишение дееспособности происходит при выпуске из детского дома-интерната, что превращается в пожизненный приговор, восстановиться после которого крайне сложно.

Ситуацию усугубляет и общая тенденция к деинституционализации, которая зачастую сводится лишь к формальному закрытию или слиянию больниц без создания реальной альтернативы на местах. В этих условиях «Служба защиты прав» становится для многих едва ли не единственным каналом связи с большой жизнью, где их готовы выслушать и помочь отстоять не только право на медицинскую помощь, но и право на красивые сапоги и новое платье.